Асфиксия новорожденного

Асфиксия новорожденного появляется в результате недостатка кислорода в крови и тканях. Сразу после появления на свет у крохи дыхание поверхностное или полностью отсутствует при сохранении сердечной деятельности.

Причины возникновения асфиксии у новорожденных

Асфиксия новорожденных возникает в результате нарушения возбудимости дыхательного центра. Это происходит из-за резко выраженной гипоксии плода, которая в свою очередь возникает вследствие гипоксии матери. Последняя может быть следствием какого-либо инфекционного заболевания, токсикоза второй половины беременности, декомпенсированного порога сердца.

Кроме того, асфиксия новорожденных появляется в результате прижатия пуповины до прекращения циркуляции крови в пупочных сосудах, при преждевременной отслойке плаценты, закупорке дыхательных путей слизью и кровоизлияниях в центральную нервную систему.

Симптомы

Различают три формы асфиксии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Легкая форма характеризуется изменением частоты сердечной деятельности до 160 и более ударов в минуту с переходом от учащения к замедлению. При асфиксии средней тяжести наблюдается неправильный ритм сердечной деятельности, а при тяжелой – частота сердечных ударов меньше 100.

Кроме того, различают синюю и белую асфиксию. Синяя асфиксия характеризуется цианотичной кожей и слизистыми оболочками, глотательный рефлекс сохранен, тоны сердца отчетливые,  но все остальные безусловные рефлексы снижены. Белая асфиксия характеризуется наличием бледных кожных покровов, рефлексы, в том числе и глотательный, отсутствуют, тонус мышц снижен, тоны сердца глухие, отмечается аритмия.

Лечение и профилактика

В случае обнаружения асфиксии до родов необходимо предпринять срочные меры для ее устранения. Ведение родов проводится с обязательным контролем сердечной деятельности плода, а в случае необходимости – роды ускоряют. Если у новорожденного наблюдается асфиксия, то предпринимаются следующие меры: очищаются верхние дыхательные пути и ротовая полость от слизи, внутривенно вводится 4%  раствор бикарбоната натрия; кислород. Если сердечная деятельность ухудшается, то применяют кордиамин. При отсутствии эффекта после отсасывания слизи применяют метод Персианинова, а в тяжелых случаях назначается переливание крови. Новорожденный должен находиться в тепле.

8 Жизней.Ру